颅内环形强化病变的MRI特征

目的探讨颅内环形强化病变的MRI表现，认识其影像学特征。方法回顾性分析32例颅内MRI上环形强化病例，所有病例均经手术、病理或临床治疗证实。结果32例颅内环形强化病变中，胶质母细胞瘤12例（37．50％），转移性肿瘤10例（31．25％），脑脓肿5例（15．62％），颅咽管瘤2例（6．25％），结核性肉芽肿1例（3．13％），脑囊虫病1例（3．13％），多发性硬化1例（3．13％）。肿瘤性环形强化表现为厚壁、形态不规则、不光滑；而非肿瘤性环形强化表现为形态规则、光滑、壁厚薄较为均匀。结论颅内环形强化病变的MRI表现具有特征性，可为诊断提供重要依据。     

冠心病中医辨证分型与内皮损伤、炎症反应及血小板活化的相关性研究

[目的]通过观察冠心病各中医证型患者在血管假性血友病因子(vWF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素(CD62P)等方面的差异,研究冠心病中医证型与内皮损伤、炎症反应、血小板活化的关系.[方法]将冠心病患者186例分为心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型及阳气虚衰型,另选正常对照组30例,检测各组血中vWF、hs-CRP、CD62P水平.[结果]冠心病各中医证型患者血中vWF水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),但各证型间比较差异无显著性意义(P>0.05);冠心病各中医证型CD62水平比较,阳气虚衰型显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型及气阴两虚型(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP水平显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP异常率最高(73.3%),经卡方检验.与心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]冠心病各中医证型内皮损伤比较差异无显著性意义,炎症反应及血小板活化与阳气虚衰证型关系最为密切.     

柔肝汤加益肝灵胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化40例总结

目的：观察柔肝汤和益肝灵胶囊对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗作用。方法：采用柔肝汤加益肝灵胶囊治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化40例，并与单用益肝灵胶囊治疗的38例进行对照，分别于3个月、6个月时观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状、体征、肝功能指标、血细胞计数、血清肝纤维化指标均明显改善，且部分恢复正常，治疗前后对比有显著性差异，而对照组上述各指标虽有部分改善，但明显低于治疗组，两组对比有明显差异。结论：柔肝汤加益肝灵胶囊有抗肝纤维化肝硬化作用。     

前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

目的评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法对40例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段椎间隙减压或配合单椎体次全切除减压加植骨融合内固定术治疗，分析手术时间、术中出血量、术后3个月植骨融合率、3月时的JOA评分改善率、颈椎曲度的改变。结果患者手术时间平均为135min（80～240min），术中失血量平均为350mL（30～700mL）。术后3个月随访时JOA评分均有不同程度提高，改善率（57．18±19．28）％；3个月植骨融合率为100％，所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复，有些恢复正常，无植骨块延期融合、内置物下沉等并发症发生。结论颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病是较好的手术方式。     

抱膝滚腰锻炼防治腰椎退行性骨关节病的 病例对照研究

目的：探讨抱膝滚腰锻炼对腰椎退行性骨关节病患者腰痛与腰椎功能的影响。方法：自2006年8月至2008年1月,150侧腰椎退行性骨关节病患者随机分为3组：对照组、抱膝滚腰锻炼组与结合组（每组50例）。3组女／男构成比分别为16／34、13／37和15／35;平均年龄分别为（58．8±10．2）岁,（60．1±8．2）岁与（59．9±11．4）岁;平均病程分别为（16．3±14．9）个月,（17．1±15.3）个月与（19．8±17．2）个月。3组分别采用美洛昔康片口服、抱膝滚腰锻炼以及上两种方法结合进行治疗,观察3组患者在治疗3周后的疗效、疼痛视觉模拟评分与腰痛指数的变化。随访6—24个月,观察患者每月腰痛指数的变化。结果：治疗3用后,3组疗效比较：对照组和抱膝滚腰组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;结合组与对照组、抱膝滚腰锻炼组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。3组治疗后的VAS评分与ODI指数与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后结合组的VAS疼痛评分与ODI指数与其他两组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。随访期间,后两组患者平均每月的腰痛指数与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：抱膝滚腰锻炼操作简单、无花费,是腰椎退行性骨关节病疗效比较好的防治方法。     

长尾式交锁髓内钉研制和应用

目的：通过改进临床上原有交锁髓内的结构,提高其使用的稳定性,提高手术质量。方法：加长交锁髓远端钉孔以远的钉体长度：由原来的2cm增加到3cm以上。在操作过程中,加长的钉体击入干骺端,以增加骨折处的稳定性。结果：手术操作过程中两侧骨孔与中间钉孔形成三点一线结构,稳定性提高：手术时拧进去的横向锁钉能准确锁中钉孔．确保手术的成功率。此外,因术中瞄准精确,缩短了使用C臂式X线机的时间,所以能大大减少术中X线放射给医生带来的人体伤害。结论：长尾式交锁髓内钉结构合理,操作方便,极大地提高了手术效率。经实验证实,手术效果满意。     

银翘感冒袋泡剂质量标准研究

目的:建立银翘感冒袋泡剂的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中薄荷、连翘进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定绿原酸含量。结果:TLC斑点清晰,阴性对照无干扰;绿原酸的进样量在0.1016～3.048μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.28%,RSD=1.57%(n=6)。结论:所建标准可用于银翘感冒袋泡剂的质量控制。     

风湿灵片质量标准研究

摘 要 目的:建立风湿灵片的质量标准。方法: 建立防己、续断的TLC鉴别方法,乌头碱的TLC检查方法及粉防己碱的HPLC含量测定方法。色谱柱为Kromasil ODS C¹⁸柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.3％二乙胺溶液（75∶25）,检测波长：280 nm。柱温：室温;流速：1.0 ml·min^-1。结果:在TLC色谱中能够检出防己、续断,阴性对照无干扰;乌头碱在与对照品色谱相应位置不出现斑点。粉防己碱在0.178～1.776 μg范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均加样回收率为97.47%,RSD为0.68%（n=6）。结论:该方法简便、可靠,重复性好,可用于风湿灵片的质量控制。     

椎体成形术为主治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背抽搐样疼痛

目的:为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法:回顾分析2006年8月~2010年2月我科收治的出现过腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术为主综合治疗方案治疗的患者32例,综合治疗方案包括经皮椎体成形术、口服阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊,肌注鲑鱼降钙素,静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙等。观察患者在治疗前与治疗1d、3d、5d、7d后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并观察患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果:相对于治疗前,患者在治疗1d、3d、5d、7d腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间为1~4d(2.94±0.80d)。结论:经皮椎体成形术为主综合治疗方案可以提高骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。     

NAFLD患者中医证候类型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候类型及其与血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数等的关系,以更好地指导NAFLD的辨证论治。方法对诊断为NAFLD的576例患者进行中医证候分型,并观察其证型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系。结果 576例NAFLD患者中,脾肾阳虚证202例,肝郁脾虚证218例,占全部病例的72.9%。脾肾阳虚证患者的血脂(TC、TG、LDL)、肝功能酶学(ALT、AST、GGT)水平、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数较其他证候类型患者明显增高,HDL则明显低于其他证候类型。结论脾肾阳虚证和肝郁脾虚证可能是广西地区NAFLD发病的主要体质类型;脾肾阳虚证患者较其他证候类型更易出现血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数异常;脾肾阳虚可能是NAFLD发病的关键脏腑病机。